Akne v kozmetičnem salonu

Akne v kozmetičnem salonu

Pilosebaceozna struktura obsega dlako in žlezo lojnico, katerih izvodilni kanali se vedno iztekajo na površino kože kot ena sama folikularna odprtina.
Patogeneza mastne, problematične kože:

• Folikularna hiperkeratoza
• Hiperprodukcija sebuma
• Kolonizacija bakterije Propionibacterium acnes
• Motnja v mikrobnem ravnovesju
• Vnetje

Etiopatogenetske oblike aken:

• Običajne oblike: komedonske, papulopustulozne, vozličaste (knotty)
• Posebne oblike: akne pri novorojenčkih ali v otroštvu; inverzne akne; fulminantne akne; akne zaradi endokrinopatij; pozne akne (acne tarda)

Klinične oblike aken: najpogosteje se pojavljajo komedonske, papulopustulozne in nodulocistične oblike.

Morfološki elementi pri aknah: najprej so prisotni odprti komedoni (črne pike) in zaprti komedoni. Z napredovanjem vnetnega procesa in razmnoževanjem mikroorganizmov se pojavijo pustule. Pri hujših oblikah aken lahko pride do nekrotičnega taljenja prizadetega tkiva, kar vodi v nastanek značilnih vozlov in cist.

Klinične manifestacije aken

• odsotnost znakov vnetja; odprti in zaprti komedoni, do 10 pustul
• papulozni izpuščaj, do 10 pustul
• izraziti znaki vnetja, velike papule, pustule
• cistične-indurirane spremembe, pustule

Evropska klasifikacija priporoča, da pozornost namenimo oceni prizadetega območja:

0 – Čista/skoraj čista koža – Brez izpuščaja / praktično brez izpuščaja (hiperemija, hiperpigmentacija)
1 – Skoraj čista koža, praktično brez izpuščaja – Nekaj odprtih in zaprtih komedonov, nekaj papul
2 – Blaga oblika aken – Prizadeto območje je manj kot polovica obraza, nekaj odprtih in zaprtih komedonov, nekaj papul in pustul
3 – Zmerna oblika aken – Prizadeto območje je več kot polovica obraza, številni odprti in zaprti komedoni, številne papule in pustule, ena vozliščna sprememba
4 – Huda oblika aken – Prizadet je celoten obraz, številne papule, pustule, redko vozli
5 – Zelo huda oblika aken – Močno izraženi vnetni elementi, vozli

Če so prizadeti celoten obraz ter prsni koš in hrbet, govorimo o hudi obliki aken, ki zahteva sistemsko zdravljenje. Pri hudih aknah se pojavlja obsežno vnetje, prisotna so vozlišča, postakne spremembe in brazgotinjenje. Takšna stanja praviloma terjajo sistemsko terapijo.

Vzroki

• Genetska nagnjenost
• Periferna hiperandrogenemija
• Motnje v prirojeni imunosti

Kaj je vzrok takšnih stanj? Periferna hiperandrogenemija pomeni dejansko povišanje ravni androgenih hormonov.

Diagnostika

• Podroben odvzem anamneze (trajanje procesa, znaki hiperandrogenizma, genetska nagnjenost, sočasne bolezni)
• Posvet pri sorodnih specialistih (ginekolog, endokrinolog)
• Laboratorijska diagnostika (splošna krvna slika, biokemična analiza, pregled endokrinega sistema)

Dermatolog VS Kozmetolog

Sistemsko – jemanje zdravil per os, intravenske injekcije – predpiše zdravnik
Lokalno – vsa topikalna sredstva, postopki – priporoča kozmetolog

Načela zdravljenja aken

• Lajšanje vnetja
• Preprečevanje nastanka novih patoloških elementov
• Korekcija postaknenih sprememb
• Proti-ponovitvena terapija

Ustavitev vnetja

Sistemski in lokalni izdelki

• retinoidi
• AHA in BHA kisline
• zaviralci 5-alfa-reduktaze
• žveplo in cink
• niacinamid
• benzoil peroksid

Retinoidi

GRANACTIVE RETINOID 2% (HPR Retinoid)

• Najnovejša generacija retinoida je ester retinojske kisline. Ne pretvarja se v retinaldehid in retinojsko kislino.
• Veže se na retinoidne receptorje v kožnih celicah.
• Uravnava prenos genskih informacij iz DNK v RNK, spodbuja sintezo kolagena in vlažilnih glikozaminoglikanov

HPR SERUM z Granactive retinoidom 2%

• Odpravlja pojav aken in aknam podobnih izpuščajev.
• Zmanjšuje hiperkeratozo.
• Z normalizacijo procesov keratinizacije preprečuje zlepljanje rožnatih celic, ki lahko zamašijo pore.
• Zmanjšuje sintezo sebuma, normalizira proliferacijo sebocitov, saj imajo celice lojnic (podobno kot keratinociti) receptorje za retinol v jedru.
• Ima protivnetni učinek, blokira reakcije oksidativnega stresa v tkivih ter povečuje lokalno celično imunost kože.

AHA in BHA

• Odprava hiperkeratoze
• Protivnetni učinek
• Antibakterijske lastnosti
• Zmanjšanje sebuma

Mandeljeva kislina
Glikolna kislina
Salicilna kislina
Azelainska kislina

PEEL-EXPERT LIGHT

• Nežno gladi mikrorelief kože
• Pospešuje regeneracijo tkiva
• Kožo napolni z antioksidanti
• Spodbuja zadebelitev usnjice (dermisa)
• Vlaži in obogati NMF (naravni vlažilni faktor) povrhnjice

рН 3,3 Gel
Mandeljeva kislina 15%; Glikolna kislina 6%; Mlečna kislina 5%; Salicilna kislina 1,5%; Arginin; Alantoin

PEEL-EXPERT M

• Glajenje mikroreliefa kože
• Odprava hiperkeratoze in prekomernega izločanja sebuma
• Odprava povrhnjske hiperpigmentacije

рН 1,9 Gel
Mandelic acid 40%

RENEWING ENZYM AHA SERUM

• Glikolna kislina, Keratolin, Izvleček maline

Nanos: uporabljajte dnevno, čez noč, po čiščenju kože, kot pripravo

PRE-PEEL LOTION

• Glikolna kislina, Salicilna kislina, Mlečna kislina, Fitinska kislina, Alkohol
• Uporablja se za razmaščevanje med postopkom pilinga

pH 4,0
Zaviralci 5-alfa-reduktaze

АС.NET™ – vodilni v Evropi pri dermatološkem zdravljenju problemov mastne kože.
Oleanolna kislina:

• Zavira delovanje encima 5-alfa-reduktaze
• Blokira sintezo prostaglandinov, zmanjšuje infiltracijo levkocitov
• Antimikrobno delovanje proti Propionibacterium acnes

Nordihidrogvajaretna kislina:

• Protivnetne lastnosti
• Zaviralec presnove beljakovin v Golgijevem kompleksu
• Močan antioksidant

TOTAL OIL-CONTROL SERUM

• Naslavlja vse 4 težave mastne kože
• Nudi močno zaščito pred bakterijsko rastjo
• Zmanjša aktivnost 5-alfa-reduktaze za 68 %
• NE izsuši kože

АС.NET™ (3 %); Izvleček rdečih alg; Salicilna kislina; Aloe vera

ŽVEPLO (SULFUR)

• Ima keratolitični učinek.
• Ima močan protivnetni učinek, saj zavira vnetne mediatorje in zmanjšuje peroksidacijo lipidov.
• Ima antidemadetični učinek.
• Aktivno sodeluje pri sintezi vezivnega tkiva in spodbuja procese regeneracije

CINKOV OKSID (ZINC OXIDE)

• Antiseptično delovanje.
• Deluje sušeče.
• Naravni UV-filter

NIACINAMID

• V vodi topna oblika vitamina B3.
• Ima protivnetni učinek, saj zavira aktivnost 3-5-cAMP-fosfodiesteraze.
• Zavira sintezo trigliceridov v sebocitih.
• Prispeva k povečanju količine ceramidov v povrhnjici

Preprečevanje nastanka novih patoloških elementov

• Čiščenje
• Pilingi
• Seboregulatorni negovalni postopki

Proti-ponovitvena terapija

• Redni postopki v kozmetičnem salonu
• Nega kože doma

Celovit program za korekcijo mastne in problematične kože

6–8 postopkov, interval: 5–7 dni
Klinična slika:

• Prekomerna aktivnost žlez lojnic
• Odprti in/ali zaprti komedoni
• Razširjene pore
• Posamezni vnetni elementi
• Post-akne

Program tečaja:

1. Seboregulatorna nega
2. Peel Expert Light/M
3. Seboregulatorno zdravljenje z globinskim čiščenjem obraza
4. Piling nega Peel Expert M
5. Piling nega Peel Expert M/Shine
6. Piling nega Peel Expert Shine
7. Piling nega Peel Expert Shine

PROTOKOL SEBOREGULACIJSKE NEGE Z GLOBINSKIM ČIŠČENJEM

1. Čiščenje P171 Ultra-norm cleansing gel, P175 Ultra-norm cleansing tonic
2. Maska (10 min) P200 Soft-peeling enzyme mask, nato speremo z vodo
3. Globinsko čiščenje P100 Deep cleansing jelly mask nanesemo za 15 minut pod folijo.
   Izvedemo ročno odstranjevanje (iztiskanje) komedonov in antiseptično obdelavo
4. Serum in lokalna nega  P176 Total oil control serum Lokalno (spot treatment): P213 Local SOS solution
5. Maska (15 min) P212 Sebo-norm mask, nato speremo z vodo
6. Namenjeni (ciljni) serum – glede na potrebe kože
7. Nega za oči – Р204 Matrix eye cream
8. Zaključna krema – P221 Lipid balancing light cream ali H218 Sun-block emulsion SPF50

Možnosti kombiniranja pilingov Peel Expert z globinskim čiščenjem obraza

Mastna koža

1. Za lažje čiščenje obraza – PRED nanosom Globinsko čistilne žele maske P100

• Če je koža občutljiva, z razširjenimi porami, “črnimi pikami” in ozkimi izvodili žlez lojnic, uporabimo protokol pilinga Peel-Expert Light (M304)
• Če je koža gostejša, s številnimi odprtimi in zaprtimi komedoni, uporabimo protokol pilinga Peel-Expert M (M310)

Protokol pilinga Peel Expert + seboregulacijska nega z globinskim čiščenjem por

1. Čiščenje P171 Ultra-norm cleansing gel
2. Maska (10 min) Р200 Soft-peeling enzyme mask, nato speremo
3. M303 Pre-peel lotion AHA&BHA.
   М304 Peel-Expert Light / М – čas delovanja 3–5 minut.
   Neutralizer M311, nato speremo z vodo
4. Globinsko čiščenje P100 Deep cleansing jelly-mask za 15 minut pod folijo.
   Ročno iztiskanje komedonov, antiseptična obdelava.
   Lokalno – P213 Local SOS solution
5. Maska (15 min) Р212 Sebo-norm mask nato speremo z vodo
6. Serum P176 Total oil control serum
7. Nega za oči Р204 Matrix eye cream
8. Zaključna krema P221 Lipid balancing cream ali Н218 Sun-block emulsion SPF50

2.  Za razkuževanje PO globinskem čiščenju por, piling nanesite pred Sebo-norm masko – P212

• Če je koža občutljiva, z znaki dehidracije ali rozacee, uporabite protokol pilinga Peel-Expert Light protocol – M304
• Če je koža kompaktna in neobčutljiva, uporabite Peel-Expert M – M310

Protokol pilinga Peel Expert + seboragulacijska nega z globinskim čiščenjem por

1. Čiščenje P171 Ultra-norm cleansing gel
2. Maska (10 min) Р200 Soft-peeling enzyme mask, nato sperite
3. Globinsko čiščenje P100 Deep cleansing jelly-mask – 15 minut pod folijo
   Ročno odstranjevanje (iztiskanje) komedonov, antiseptična obdelava.
4. Priprava na piling M303 Pre-peel lotion AHA&BHA.
   Piling М304 Peel-Expert Light / М – čas delovanja 3–5 minut.
   Nevtralizacija Neutralizer M311, then rinse with water
5. Maska (15 min) Р212 Sebo-norm mask – nato sperite z vodo
6. Serum P176 Total oil control serum
7. Nega za oči Р204 Matrix eye cream
8. Zaključna krema P221 Lipid balancing light cream ali Н218 Sun-block emulsion SPF50

DOMAČA NEGA ZA MASTNO IN PROBLEMATIČNO KOŽO

• Čiščenje + toniranje: Р171+Р175
• Namenjeni (ciljni) serum: Н177
• Krema za področje okoli oči: Н143
• Dnevna nega – ВВ cream extra-light; Nočna nega – glede na tip kože Н191, Н222
• 1x na teden: maske Н146, Н104

Vzdrževalna nega

• Seboregulatorna nega
• Preventivno čiščenje obraza
• Površinski piling 1x mesečno
• Vsakodnevna nega doma